Полинейропатия 

Полинейропатия – это  называются множественное симметричное поражения периферических нервов. По статистике от данного заболевания страдает примерно 2,4% населения земли. Чаще всего диагностируется полинейропатия у пожилых людей или тех, кто страдает от сахарного диабета, длительной алкогольной зависимости. В России по клинической статистике полинейропатиями болеют порядка трех миллионов человек. Мужчины более подвержены полинейропатиям в отличие от женщин.

Причины появления

Причин развития полинейропатии огромное множество. Они могут быть первичными или вторичными. Первичная полинейропатия имеет воспалительный характер, часто имеет аутоиммунное происхождение – когда у пациента вырабатываются антитела, повреждающие нервную ткань, а также - на фоне генетической природы (встречается достаточно редко). Вторичные полинейропатии диагностируются чаще. Появляются могут вследствие воздействия следующих факторов:

- нарушение обменных процессов (при сахарном диабете, гипотиреозе, почечной недостаточности)

• Наличие инфекционных или аллергических возбудителей;
• Токсическое воздействие на организм. Характерный пример алкогольная полинейропатия, появляющаяся на фоне длительного употребления спиртных напитков;
• Длительный прием определенных лекарств, таких как препараты для лечения ВИЧ, гепатита В, туберкулеза, средства химиотерапии;
• Сильное переохлаждение организма;
• Наличие атеросклероза кровеносных сосудов, васкулита;
• Злокачественные новообразования. 

Клинические проявления

Симптомы полинейропатии разнообразные, поэтому важно вовремя обращаться к врачу, чтобы он мог правильно и грамотно установить диагноз, назначить план обследования и лечения.

Можно выделить 3 группы симптомов. Это двигательные, трофические и чувствительные нарушения. Двигательными представлены развитием слабости конечностей, снижением тонуса мышц, развитием атрофий. У больных угнетаются или исчезают рефлексы. Пациентам бывает сложно стоять, ходить, подниматься по лестнице, они отмечают некую шаткость при ходьбе.

         Чувствительные нарушения выражены в том, что больной может не чувствовать боль, тепло или холод даже при интенсивном воздействии. Могут появляться нейропатические боли, когда болезненные ощущения имеют стреляющий, жгучий характер, усиливаются в ночное время. Например, если уколоть палец пациента, то он может даже не почувствовать боли. 

          Трофические нарушения характерны изменениями, которые образуются в коже. Сами кожные покровы могут истончаться, иметь нехарактерную окраску. Иногда они истончаются, либо утолщаются, появляются признаки гиперкератоза.

Диагностика и лечение

На приеме врач осматривает пациента и делает специальный неврологический осмотр. После беседы с больном врач проводит исследование неврологического статуса, оценивает состояние кожных покровов, мышечной ткани, определяет уровень чувствительности возможных пораженных зон. Проводится дополнительно лабораторная диагностика, в которую входит общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, иногда требуется проведение специфических анализов наличие  инфекции и антитела к ганглиозидам. В комплекс инструментальной диагностики по показаниям входит МРТ, электронейромиография, ультразвуковая диагностика. 

При лечении применяется комплексная терапия, включающая применение медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих, противосудорожных, снотворных препаратов, витаминов группы В, ангиопротекторов),   физиотерапии, лечебного массажа, лечебной физкультуры.