ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА

Ранняя первичная хирургическая обработка раны (ПХО) представляет собой хирургическую операцию, которая первоначально выполняется пациенту с любой раной, и проводится в первые сутки с момента получения травмы.

ПХО направлена на удаление из раны инородных тел и нежизнеспособных тканей, с целью создания благоприятных условий для заживления раны в послеоперационном периоде.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ:

раннюю (ПХО выполнена в первые 24 часа после получения травмы)

отсроченную  (ПХО выполнена в первые 48 часов  после получения травмы)

позднюю (ПХО выполнена в более чем через 48 часов после получения травмы)

УСЛОВНО, ПРОЦЕДУРА ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ СОСТОИТ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЭТАПОВ:

1. Туалет раны:

В ходе этапа осуществляется обработка раны растворами антисептиков, из раны удаляются инородные тела, загрязнения и кровяные сгустки

2. Рассечение раны:

Этот прием позволяет выполнить визуальную оценку поврежденных тканей, а в перспективе провести полноценную ревизию и раны.

Рассечение тканей дает возможность  перевести рану в резаную, что позволит ей заживать первичным натяжением без формирования грубого рубца.

3. Иссечение стенок и дна раны:

Задачей этапа является удаление некротизированных и потенциально нежизнеспособных участков. Иссечение выполняется в пределах здоровых тканей, а границы определяются анатомической областью выполнения манипуляции.

4. Ревизия раневого канала:

В ходе этого этапа, хирург выполняет визуальная оценка состояния раны дополняется инструментальной и пальпаторной, так как только с использованием этих способов становится возможным оценить полный характер повреждений, определить карманы.

5. Выполнение гемостаза:

Задачей этого этапа является окончательная остановка кровотечения. С целью гемостаза может быть использованы лигирование или прошивание сосуда в ране, применены техники электрохирургического гемостаза.