Синдром запястного канала или, как его еще называют, карпальный знаком огромному количеству людей, относится к туннельным синдромам.  Суть заболевания сводится к развитию патологических проявлений со стороны кисти при сдавлении срединного нерва на уровне запястья. 

Причины появления карпального синдрома, клинические проявления

         Чаще всего развитию синдрома запястного канала способствует 

статическое напряжение в проекции лучезапястного сустава. Например, лица следующих специальностей: пианисты, художники, программисты, теннисисты, выполнение работ, связанных с воздействием локальной вибрации на кисть. Кроме того, развитию сдавления на уровне запястного канала способствуют:

• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: гипотиреоз, сахарный диабет, 
• беременность;
• поражения суставно-связочного аппарата  - артрозо-артриты 
• инфекционные заболевания 
• травмы в области запястья
• -повышение массы тела

Симптоматика заболевания носит следующий характер:

• Онемение, жжение и покалывание в области иннервации нерва;
• Слабость в мышцах кисти
• Сложности с мелкой моторикой, когда тяжело брать какие-то предметы;
• Ноющие боли.

Иногда отмечаются проблемы с чувствительность в виде онемения в области с первого по четвертый палец. При развитии заболевания чувство онемения усиливается и длится достаточно долго. Многие люди не лечат туннельный синдром и не обращаются к медицинским специалистам. Надо отметить, что это заболевание грозит достаточно серьезными осложнениями. В частности - развитие необратимых изменений срединного нерва. Это ведет к потере чувствительности, стойкой мышечной слабости, атрофии мышц кисти. Поэтому при первых признаках туннельного синдрома необходимо обратиться кврачу-неврологу, чтобы осуществить полноценную диагностику и лечение заболевания. 

Диагностика и лечение заболевания

В основе диагностических мероприятий лежит осмотр пациента, проведение дополнительного инструментального обследования – электронейромиографии, при необходимости – рентгенографии, магнитно-резонансной томографии кисти, а также лабораторные обследования (ревмопробы, гормоны щитовидной железы - при клинической целесообразности). 

При осмотре внимательно изучают жалобы пациента на характерные признаки туннельного синдрома, такие как онемение, мышечная слабость, парестезии, болевой синдром. Диагностические исследования помогают дифференцировать туннельный синдром от других заболеваний, таких как нейропатии, плексопатии, поражение центральной нервной системы и т.д.    Медицинские специалисты проводят оценку чувствительности в области иннервации срединного нерва. Также изучается сила мышц и другие виды неврологических тестов. Один из самых известных тестов – это тест Тиннеля, при котором врач совершает легкое постукивание пальцем или инструментом по запястному каналу, в ответ на которое у пациента проявляется симптоматика заболевания. В частности, это прострелы боли в область пальцы либо покалывание. 

Активно медицинскими специалистами применяется методика элейтронейромиографии, когда исследуется проводимость и уровни поражения срединного нерва. Полученные результаты изучаются и затем анализируются врачом. 

При необходимости врач-невролог может направить пациента на консультацию к ревматологу, эндокринологу, ортопеду или нейрохирургу.

Лечение подбирается пациенту индивидуально с учетом причины, степени тяжести заболевания. 

В комплексном лечении заболевания применяются такие методы лечения, как медикаментозная терапия, лечение положением, исключение провоцирующих факторов, медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы лечения. Иногда применяются хирургические методы лечения.

Рекомендовано изменить образ жизни. Важную роль играет правильная организация рабочего места, применение специальных столов, компьютерных кресел, мыши, клавиатуры. Назначается ношение специального ортеза, когда сустав пациента находится в нейтральном зафиксированным положении. Таким образом ограничивается внешнее физическое воздействие на пораженный срединный нерв. Неплохой терапевтический эффект оказывает физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Медикаментозное лечение  направлено на уменьшение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения нерва. Назначаются обезболивающие, противовоспалительные лекарственные препараты, специальные блокады, глюкокортикостероидные средства. При тяжелом развитии заболевания может применяться малоинвазивное оперативное вмешательство, когда иссекается связка запястного канала и пораженный нерв освобождается от компрессии.